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:為什么抗艾滋病藥物被用來治療新型冠狀病毒?

瀏覽:78次 時間:2020-02-25
這張照片拍攝于2020年2月16日,武漢紅十字醫院的隔離病房中,一位醫務人員站著休息

快乐时时彩人工计划 www.puuwa.com 新浪科技訊 北京時間2月24日消息,日本政府在2月18日宣布,將啟動臨床試驗,測試新型冠狀病毒的治療方法。他們沒有選擇新藥,而是將研究現有的治療艾滋病和其他病毒性疾病的藥物。那么,為什么研究人員會選擇這些藥物來對抗新型冠狀病毒?它們的作用有多大?

這種新型冠狀病毒由RNA構成,由于與SARS冠狀病毒有著密切的遺傳聯系,最近被命名為“SARS-CoV-2”。其他RNA病毒包括導致埃博拉病毒、丙型肝炎病毒等,當然還有人體免疫缺陷病毒(HIV)。

RNA病毒有各種形狀和大小,而那些致病病毒感染人類的方式也各不相同。然而,許多治療艾滋病和丙型肝炎等疾病的藥物針對的是所有病毒的弱點。例如,已批準的丙型肝炎藥物利巴韋林(ribavirin)會干擾一種名為“RNA依賴性RNA聚合酶”(RNA-dependent RNA polymerase,又稱RNA復制酶)的物質,而這種酶對包括冠狀病毒在內的許多病毒來說都是必需的,能幫助在細胞內產生更多的病毒。洛匹那韋(lopinavir)等艾滋病藥物則可以抑制其他可以讓病毒分解某些蛋白質的酶,削弱它們感染細胞和復制的能力。

科學家推測,像洛匹那韋這樣的廣譜抗病毒藥物應該能夠對抗SARS-CoV-2。目前已經有一些間接的證據證明了這一點,其中一些藥物已經成功用于嚴重急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)的測試,這是近年來出現的另外兩種嚴重的冠狀病毒,同樣是RNA病毒。

目前相關研究只在實驗室或動物身上進行過,其結果并不一定適用于人類。雖然SARS和MERS病毒與新型冠狀病毒關系密切,但并不能保證這些藥物對其有效。盡管如此,考慮到此次疫情的規?!?2月底以來,全球已有超過7.2萬例病例,近2000人死亡——各國仍在努力尋找任何可能的治療方案。

今年1月,在武漢進行的一項試驗中,41名患者將接受洛匹那韋和另一種艾滋病藥物利托那韋(ritonavir)的聯合治療。2月6日,中國的醫務人員開始使用一種名為瑞德西韋(remdesivir)的實驗性藥物進行臨床試驗。在前期的細胞和動物實驗中,該藥物均顯示出對非典冠狀病毒和MERS冠狀病毒有較好的抗病毒活性。

在這次疫情暴發期間,已經有患者使用了瑞德西韋,并取得了令人印象深刻的結果。上個月,第一例有記錄的美國患者接受了瑞德西韋治療。在此之前一周,該患者的癥狀不斷惡化,最終發展為全面性肺炎。不過,在接受靜脈注射后,一天之內,這名男子的癥狀開始改善,最終治愈出院。

不過,僅僅一個治愈病例不能保證療效。瑞德西韋是一種試驗性藥物,截至目前只有極少數患者使用過,對其療效的了解尚不充分。目前,已經有臨床試驗發現了磷酸氯喹、法匹拉韋、阿比朵爾等藥物初步顯示了對新型冠狀病毒的抑制作用,但大部分還處于體外實驗階段,需要更多實驗來證實其效果和安全性。

另一方面,即使瑞德西韋或其他藥物證明確實對SARS-CoV-2有效,它們在阻止當前疫情惡化方面起到的作用依然很小。大多數新型冠狀病毒肺炎病例的癥狀仍然是輕微的,抗病毒藥物不會有太大幫助。在預防下一次大規模流行方面,更重要的是防止人們感染病毒,而不是在感染病毒后尋找治療藥物。

需要指出的是,這些藥物都是用于確診新型冠狀病毒感染肺炎患者的試用藥物,有些存在較大的副作用,比如“克力芝”(含洛匹那韋和利托那韋)可能會導致胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉,甚至過敏、肝損傷、心率減慢等癥狀,必須在醫生的指導下服用。沒有任何證據表明它們能預防感染,因此請勿自行購買服用。(任天)